Амблиопия, или как называют в простонародье “ленивый глаз” – болезнь, при которой зрительную функцию выполняет только один глаз. Возникает в основном у детей. Взрослый также подвержен заболеванию.
Когда в мозг поступает ограниченная информация с одной половины зрительного органа, происходит эффект ленивого глаза. Изображения, которые воспринимают оба глаза, отличаются настолько, что мозг не способен составить общую картину. Это явление называется не бинокулярное зрение.
В следствие дисбаланса тормозится стимуляция нейронов коры головного мозга, отвечающей за зрение. Глаз, который воспринимает правильные картинки, становится ведущим – то есть основным. Работа глаза, который искажает изображение, подавляется мозгом.
По этой причине “отключенный” глаз со временем может сойти со своей оси и начать смотреть в сторону. Таким образом, развивается косоглазие. Основной глаз при этом не страдает, но выполняет работу за двоих.
Патогенез и виды болезни
Амблиопия преимущественно возникает как сопутствующее заболевание другой офтальмологической патологии. Основная причина – передача искаженных изображений в головной мозг. Это происходит за счет существенных нарушений в рефракции правого или левого глазного яблока – более 3,0 диоптрий.
Болезни, которые могут спровоцировать образование амблиопии:
- некорригированная миопия или гиперметропия;
- астигматизм средней или высокой степени;
- любое другое заболевание, которому характерно отсутствие четкости изображения на сетчатке.
Вышеперечисленные болезни вызывают анизометропическую или рефракционную амблиопию.
Причины возникновения амблиопии
Депривационный или обскурационный виды заболевания возникают, когда по каким-то причинам к сетчатке не поступает свет.
Риск возникновения амблиопии есть у тех, кто страдает помутнением глазной среды:
- катаракта;
- бельмо роговицы;
- деформация стекловидного тела;
- ретинопатия.
Выше перечислены основные болезни, ведущие к торможению развития органов зрения и созданию препятствий для его правильной работоспособности.
Расстройство бинокулярного зрения во время косоглазия или нистагма влечет за собой появление дисбинокулярной амблиопии. Непроизвольные колебания глазных яблок мешают работать косящему глазу.
Существует еще и понятие истерической амблиопии. Она возникает на фоне сильного психического раздражения – истерии. Психогенная слепота одного глаза характерна стремительно резким ухудшением остроты зрения. Чаще всего она распространяется на оба глаза. Нередко сопровождается сужением зрительного поля. Как правило, возникает вместе с другими нарушениями функций оптической системы органа зрения.
Симптомы ленивого глаза
Окончательную форму глаз приобретает к началу подросткового периода. До этого времени органы зрения ребенка еще не способны самостоятельно приспосабливаться к нарушениям. Подавление правильного образа происходит автоматически при получении информации с больного глаза. Дети не понимают, что видят неправильное изображение. Они воспринимают искаженные картинки как норму.
Отсутствие устойчивой фиксации зрительного органа говорит о наличии заболевания. Плохую ориентацию в новом непривычном помещении тоже можно считать за симптом. Так как один глаз не может в полной мере передавать образы объемного изображения, ориентация сбивается до полной фиксации на неизвестных ранее объектах.
Больной амблиопией наклоняет голову при рассматривании нового помещения. Во время чтения может периодически закрывать один глаз. Причем чаще всего совершает эти действия машинально. Если спросить, зачем он так делает, чаще всего внятного ответа не будет.
У взрослых, больных истерической амблиопией, резко ухудшается центральное и периферическое зрение.
Лечение
Лечение детской амблиопии заключается в консервативной терапии, которая направлена на исправление причины, спровоцировавшей образование болезни. Это рефлекторная коррекция, которая подразумевает ношение специальных очков или контактных линз.
Традиционным способом лечения запущенной амблиопии является окклюзия – исключение работы здорового глаза: к очковой оправе крепится пластиковый окклюдер. Таким образом, второй глаз вынужден включаться в работу.
Из-за поздней диагностики и несвоевременного лечения болезнь становится неизлечимой, острота зрения быстро падает.